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孤立性三尖瓣手术的应用趋势及结局

作者:国际循环网   日期:2017/12/22 10:04:46

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目前,严重孤立性三尖瓣(TV)疾病发病不断增加,而该病可导致顽固性右心衰。但孤立性TV手术的开展很少,其手术结局的相关数据也有限。

    目前,严重孤立性三尖瓣(TV)疾病发病不断增加,而该病可导致顽固性右心衰。但孤立性TV手术的开展很少,其手术结局的相关数据也有限。近期,JACC发表的一项最新研究观察美国孤立性TV手术的全国应用趋势及院内结局。

 
    研究者美国梅奥诊所的Zack CJ 等,从美国全国住院患者样本中入选2004~2013年行TV修复或置换术的年龄>18岁的患者,并除外伴有充血性心力衰竭、心内膜炎以及同时行CABG外的其他心脏手术者后进行分析。结果发现,研究的十年间,美国全国共计进行孤立性TV手术5005例;年手术量呈增加趋势,从2004年290例增至2013年780例(趋势P值<0.001)。孤立性TV手术的院内死亡率为8.8%,整个研究期间并无变化。进一步分析发现,与TV修复术相比,TV置换术的校正后院内死亡率明显更高(OR值=1.91,95%CI:1.18~3.09;P=0.09)。
 
    研究提示,尽管随时间推移应用率增加,但孤立性TV手术开展的仍较少。此外,手术量虽有所增加,而手术死亡率并未发生明显变化。尤其需要强调,TV置换术的死亡率非常高。鉴于目前孤立性TV疾病的患病率不断增加,未来有必要进一步研究探索该类患者的最佳手术时机和患者选择。
 
    参考文献:
 
    Zack CJ , Fender EA , Chandrashekar P , et al. National Trends and Outcomes in Isolated Tricuspid Valve Surgery. J Am Coll Cardiol.  2017 Dec 19;70(24):2953-2960.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



孤立性三尖瓣手术应用趋势

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