问题：欧洲人群中体育活动和腹型肥胖对炎症生物标记物变化和冠心病（CHD）发病的作用是什么？

    方法：在欧洲前瞻性调查（European Prospective Investigation）内进行一项前瞻性病例对照巢式研究，加入至癌症和营养-诺福克队列（Cancer and Nutrition-Norfolk cohort）。共1002例发生致死性和非致死性CHD的病例与1859例对照根据年龄、性别和登记时期相匹配。主要终点为10年时间中健康男性和女性（45~79岁）中炎症标记物的循环水平或活性、腰围、体育活动和CHD风险。

    结果：病例和对照的平均年龄男性约为65岁，女性约为66岁。大约15% 的病例和8%的对照为目前吸烟者（P<0.05）。在病例中，36%的男性和22%的女性经常进行体育活动，而与之相比，对照中则分别为44%和32%（P<0.05）。C反应蛋白（CRP）、sPLA2（仅女性）、纤维蛋白原和脂联素的循环水平与腰围的增加和体育活动水平的下降呈线性相关。在校正了腰围、体育活动、吸烟、糖尿病、收缩压、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 水平后，并进一步校正女性中的激素替代治疗后，CRP、MPO（仅男性）、sPLA2、纤维蛋白原、而非Lp-PLA2和脂联素与CHD风险增高相关。

    结论：腰围增长的不活动受试者的特点是炎症标记物水平较高。但是，一些炎症标记物与CHD风险增高相关，且独立于潜在的CHD危险因素例如腰围和体育活动水平。

    评论：腹型肥胖和体育活动是CHD强烈而独立的危险因素，每一个都应作为生活方式改变的目标，从而降低炎症标记物和心血管风险。炎症标记物独立于体育活动和腹型肥胖与风险增高相关，这些发现支持了炎症有可能成为降低心血管风险的重要靶点之一的论断，正如在LDL-C <130 mg/dl而hs-CRP >2 mg/dl的男性和女性中使用瑞舒伐他汀所证实的。

Eur Heart J 2009;Feb 18:[Epub ahead of print].