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心脏磁共振影像学检查用于预测非缺血性心肌病患者心内膜心肌活检的必要性

作者:国际循环网   日期:2008/4/30 20:46:00

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目前广泛用于心肌病病原学诊断的心内膜心肌活检(EMB)存在一定的抽样误差。俄亥俄州大学的Jennifer A等选择2003年1月~2007年7月间47例右室EMB检查确诊为心肌病的患者(且EMB检查前6月行心脏磁共振[CMR]检查)为研究对象,以评估CMR技术对非缺血性心肌病病原学的诊断价值。

目前广泛用于心肌病病原学诊断的心内膜心肌活检(EMB)存在一定的抽样误差。俄亥俄州大学的Jennifer A等选择2003年1月~2007年7月间47例右室EMB检查确诊为心肌病的患者(且EMB检查前6月行心脏磁共振[CMR]检查)为研究对象,以评估CMR技术对非缺血性心肌病病原学的诊断价值。

结果15例(32%)EMB诊断阳性,其中3例淀粉样变、3例心肌炎、3例高度疑似心肌炎,其余6例心肌组织呈片状纤维化或心肌细胞排列紊乱改变。3例淀粉样变患者DME-CMR检查均显示淀粉样变性;3例心肌炎患者DME均发现多处高密度区域;3例疑似心肌炎患者中只有1例DME显示存在异常高密度区。3例EMB阴性患者CMR在非EMB抽样区发现中度心肌纤维化,其余29例EMB和CMR检查均正常。CMR预测EMB阳性患者敏感性为87%、特异性为91%;阳性预测率为81%,阴性预测率为94%。由于CMR对心肌病病原学诊断的高阴性预测率及对纤维化诊断的高敏感性,故病原不清的心肌病患者可从EMB前的CMR检查获益。

 

版面编辑:国际循环



心脏磁共振影像学检查心内膜心肌活检

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