药物合用可改善心脏病患者的生存
Drug Combinations Improve Survival for Heart Disease Patients
作者:国际循环网 日期:2005/6/25 0:00:00
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《英国医学杂志》(BMJ)2005年5月7日刊上发表的一项研究说,合用他汀类、阿司匹林和β受体阻滞剂可改善缺血性心脏病患者的生存。但是在其中加用一种ACE抑制剂并没有得到进一步的益处。
来自英国诺丁汉大学的作者Dr. Julia Hippisley-Cox和Dr. Carol Coupland说:“该试验是第一项大规模的、长期的、以社区为基础的、报告不同的药物组合对于缺血性心脏病患者全因死亡率二级预防效果的研究。”
该研究纳入了11 330例初次诊断为缺血性心脏病的患者,受试者来自于英国的综合医疗注册处。该研究分析了已死亡的2266例患者和存活的9064例匹配的对照患者,比较了这两组不同的药物合用情况。
合用他汀类、阿司匹林和β受体阻滞剂可使全因死亡率降低最多,达83%。如上所指出的,加用一种ACE抑制剂并不明显影响这一下降。但是,如果用ACE抑制剂代替β受体阻滞剂,死亡率降低71%。
单用β受体阻滞剂和ACE抑制剂使死亡率降低程度最小,约20%。与之相似的是,他汀类和ACE抑制剂合用时,死亡率并没有降低很多,下降31%。
在一篇相关的述评中,来自苏格兰Dundee大学的Dr. Tom Fahey及其同事说,尽管药物合用对于冠心病的二级预防效果最佳,但是对于一级预防,这种疗法可能并不是最佳方法。他们说还需要更多的药物合用试验来证实。
版面编辑:国际循环
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