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家族性高脂血症患者中基线胆固醇吸收标记物不能预测依折麦布/辛伐他汀对LDL胆固醇的降低:ENHANCE试验事后分析

Baseline Cholesterol Absorption Markers do not Predict LDL-cholesterol Reduction by Ezetimibe/Simvastatin in Subjects With Familial Hypercholesterolemia; A Post-hoc Analysis of the ENHANCE Trial

作者:国际循环网   日期:2009/9/15 13:50:00

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在一项对为期2年的ENHANCE试验的事后分析中,根据胆固醇吸收指示剂菜油固醇(campesterol)的基线水平对591例研究对象分层。然后通过多因素回归分析,我们评估高吸收者与低吸收者之间在胆固醇吸收标记物和LDL-C的变化上是否存在差异。

    目的:

    胆固醇吸收基线水平较高的患者有可能从他汀类药物与胆固醇吸收抑制(CAI)联合治疗中获得更大益处。因此,我们研究胆固醇吸收基线水平不同的家族性高胆固醇血症(FH)患者中依折麦布/辛伐他汀10/80 mg与辛伐他汀80 mg相比,对胆固醇吸收标记物和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)降低的影响。 

    方法:

    在一项对为期2年的ENHANCE试验的事后分析中,根据胆固醇吸收指示剂菜油固醇(campesterol)的基线水平对591例研究对象分层。然后通过多因素回归分析,我们评估高吸收者与低吸收者之间在胆固醇吸收标记物和LDL-C的变化上是否存在差异。 

    结果:
 
    吸收的变化

    辛伐他汀单药治疗使胆固醇调整后的菜油固醇水平增高43%;联合治疗使菜油固醇水平降低40%(P<0.001)。辛伐他汀组菜油固醇的增高在低吸收者中最显著(P=0.02)。与之相比,联合治疗组中菜油固醇的降低在高吸收者中最显著(P<0.001)。

    LDL-C的变化

    依折麦布/辛伐他汀治疗后LDL-C的降低在高吸收者和低吸收者之间并无差异(P=0.93)。
 
    结论:

    基线胆固醇吸收状态无法决定依折麦布/辛伐他汀治疗所致的LDL-C降低水平,更别提会发生高吸收者中CAI会更显著这种情况。因此结论与以前的报告不同,基线植物固醇水平可能是胆固醇吸收的标记物,但不能用于决定胆固醇降低的最佳策略。

版面编辑:李雅峰


胆固醇ENHANCE试验辛伐他汀

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