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急性心肌梗死后进行经皮多支血管血运重建治疗的院内和长期预后 In-hospital and long-term outcomes of multivessel percutaneous coronary revascularization after acute myocardial infarction

作者:国际循环网   日期:2005/2/25 0:00:00

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目前并不提倡在急性心肌梗死后早期应用经皮冠脉介入治疗(PCI)来处理多支血管病变,因为这可能使并发症增加。但是随着最近PCI治疗技术的改进,应用PCI来治疗多支血管病变的安全性和长期预后仍不清楚。我们评价了在急性心梗(ST段抬高或非ST段抬高急性心梗)早期应用PCI治疗多支病变对患者预后的影响。研究纳入了在1997年~2002年间在急性心梗发生后7天之内接受PCI治疗的有多支病变的患者。我们比较了应用PCI治疗多支病变的患者(n=239)和只处理梗死相关动脉的患者(n=1145)的预后。主要终点是6、12和36个月后的累积生存率。次要终点为包括死亡、再发心梗、接受冠脉搭桥手术或目标血管血运重建的复合终点。在随访中138例患者死亡,发生了351次复合终点事件。接受PCI治疗多支病变的患者具有较多的预示预后不良的特点。尽管如此,研究中观察到的事件发生率在PCI治疗多支病变组和PCI治疗单支血管组之间没有显著差异。Kaplan-Meier 1年估计生存率在PCI治疗多支病变组为0.91(95%CI:0.87~0.95),在PCI治疗单支血管组为0.93(95% CI:0.92~0.95)(P=0.43)。与之相似的是,在1年无心梗再发和目标血管血运重建的生存率方面两组也无显著差异:PCI治疗多支病变组为0.78(95%CI: 0.73~0.84),PCI治疗单支血管组为0.78(95%CI:0.75~0.81)。用PCI治疗多支病变与只治疗单支血管相比,并不增加死亡以及发生包括死亡、心梗、冠脉搭桥或目标血管血运重建的复合终点的危险。
Am J Cardiol. 2005 Feb1; 95(3): 349-54

版面编辑:国际循环



经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死

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