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双腔起搏对窦房结功能不全患者的性价比高 Dual-Chamber Pacing Cost Effective for Sinus Node Dysfunction

作者:国际循环网   日期:2005/2/25 0:00:00

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美国心脏协会会刊《Circulation》杂志2005年1月18日刊的一项研究说与心室起搏相比,双腔起搏对窦房结功能不全患者的性价比高。 来自美国哈佛医学院Beth Israel-Deaconess医学中心的作者Dr. David J. Cohen说:“当考虑到因避免了房颤和充血性心衰而获得的生活质量的益处时,与大多数其它公认的医学干预相比,双腔起搏器的附加价值得到了很好的证明。” Dr. Cohen及其同事使用的是一项包括了2010例患者的随机试验的数据,该试验研究了与双腔起搏相关的房颤、起搏器综合征、心衰发生率的降低及生活质量的改善是否有高的性价比。 研究者报告说与接受心室起搏器的患者相比,接受双腔起搏器的患者发生房颤、因心衰需要住院的几率显著降低。他们死亡和发生卒中的危险也有轻度的下降。 研究者指出与双腔起搏器相关的4年费用是27 441美元,应用心室起搏器的费用是26 760美元。 应用双腔起搏器时,生存率有小的净增长,其费效关系大约是53 000美元/质量调整生命年。 应用计划的终生费用数据,研究者估计双腔起搏器的费效关系大约是每质量调整生命年增加6800美元。 Dr. Cohen说:“这项由NIH支持的研究显示了即使主要终点结果是阴性的,但应用费效分析可在临床试验中发现更多重要的信息。本次分析就发现,即使双腔起搏没有降低死亡或卒中的主要终点,但费用抵消和生活质量的改善足以认为双腔起搏是成功的,它仍然是一种有价值的、性价比高的技术。” Dr. Cohen说“很可能未来双腔起博器相对于心室起搏器增加的费用将会继续下降,甚至在未来某些时候,双腔起搏以其较低的长期花费和较好的临床效果可能成为一种经济的治疗策略。”

版面编辑:国际循环



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