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又添新证!普利/沙坦改善COVID-19高血压患者预后

作者:国际循环网   日期:2020/7/20 11:45:52

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高血压是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中最常见的合并症之一。

  高血压是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中最常见的合并症之一。5月27日,发表于Hypertension杂志的浙江大学医学院第二附属医院开展的一项荟萃分析文章指出,服用普利/沙坦(RAAS抑制剂)治疗可降低高血压患者的COVID-19病死率,建议在COVID-19高血压患者中继续使用这些药品。7月13日,Hypertension杂志预发表了来自武汉大学人民医院心内科团队的一篇研究文章,阐述了高血压对COVID-19的影响,并研究普利/沙坦用药史是否会影响COVID-19的预后。
 
  该研究共纳入996例COVID-19患者。其中,高血压患者282例,根据用药史进一步分为RAAS抑制剂组(n = 41)和非RAAS抑制剂组(n = 241)。采用倾向评分匹配分析(1:1配对)调整两组间基线变量的不平衡。
 
  研究结果显示,合并高血压的COVID-19患者继发感染、心、肾功能不全和CD8+细胞缺乏等更为严重。高血压患者比无高血压的患者更容易出现合并症和并发症,也更容易被发展为危重症。Cox回归分析显示高血压[HR,95%CI,不匹配队列(1.80,1.20~2.70);匹配队列(2.24,1.36~3.70)]与COVID-19患者的全因死亡率独立相关。此外,RAAS抑制剂组患者的C反应蛋白水平较低,CD4+细胞水平较高。RAAS抑制剂组的死亡率(9.8% vs. 26.1%)明显低于非RAAS抑制剂组。
 
  文章指出,高血压可能是COVID-19患者全因死亡率的独立危险因素。使用过RAAS抑制剂的患者可能有更好的预后。
 
  参考文献:
 
  Wei Pan, Jishou Zhang, Menglong Wang,, et al. Clinical features of COVID-19 in patients with essential hypertension and the impacts of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors on the prognosis of COVID-19 patients. Hypertension. Originally published 13 Jul 2020.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:王雷



COVID-19高血压

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