对美国联邦医疗保险（Medicare）男性患者研究显示，睾酮治疗与心肌梗死（MI）风险无关。调整人口统计学和临床特征后，睾酮治疗有减少MI倾向（HR 0.84，95%CI：0.69~1.02）。

　　研究7月2日在线发表于Annals of Pharmacotherapy。第一作者Jacques Baillargeon博士（Texas大学Galveston医学院）在采访中表示，“我认为这些结果和之前研究一致……我们认为研究方法严格，在大规模人群中进行，具有良好的统计学效力。”他同时注意到，睾酮治疗在较年轻男性中的效果还需进一步评估。

　　Baillargeon等入选Medicare 1997年1月~2005年12月6355例注射睾酮的男性患者，并与19 065例未使用睾酮患者对比。患者开始使用睾酮的年龄，31.4%为65~69岁，30.6%为70~74岁，20.6%为75~79岁，17.4%为≥80岁。使用睾酮不增加MI风险（HR 0.84，95%CI：0.69~1.02），对于MI预后评分处于最高四分位，心血管事件风险最高的患者有保护作用（HR 0.94，95%CI：0.53~0.92）。

　　研究者认为，“对高危患者的保护作用可能反映了睾酮降低外周血管阻力，减少冠心病患者的心脏负担” 。

　　他们注意到结果和2008年1项meta分析一致，但与3项研究结果相反：近日1项对睾酮治疗随机临床试验的meta分析，退伍军人事务部（VA）医疗系统的分析和因睾酮组心血管事件发生率增高而提前终止的TOM试验。

　　睾酮治疗受到内分泌学术团体大力支持，一些研究者呼吁重新回顾VA医疗系统研究，近日在美国临床内分泌医师学会的会议上，研究者报告了一项大规模单中心研究未发现睾酮增加MI风险。一些研究者认为睾酮能通过减少脂肪、改善胰岛素敏感性和血脂谱改善心血管健康，另一部分则认为其会增加水钠潴留，导致水肿、高血压和心力衰竭。

　　（来源：Ann Pharmacother 2014）