最新研究显示，老年人尤其是既往曾发生摔伤的老年患者，使用降压药可增加摔伤风险，如髋骨骨折或头部损伤。

　　研究2月24日在线发表于JAMA Internal Medicine，作者是Mary E. Tinetti博士（美国Yale大学公共卫生学院）等。

　　大多数70岁以上的老年人患有高血压，血压控制是降低心肌梗死和卒中风险的关键。既往研究提示降压药可能增加摔倒和摔伤风险。

　　研究者入选4961例70岁以上高血压患者，对降压药使用和严重摔伤的关系进行探索。14.1%的患者未服用降压药，54.6%服用中等量降压药，31.3%服用较多降压药。3年随访中，有446例（9%）发生严重摔伤。使用降压药的患者严重摔伤风险高于未使用降压药者，既往曾摔伤患者风险更高。

　　“本研究为观察性研究，不能确认因果关系，我们也无法排除混杂因素，但服用降压药和不服用降压药相比，似乎与严重摔伤风险增高相关，决定合并多种慢性疾病的老年患者是否继续使用降压药时，尤其应当对既往曾摔伤的患者就降压药的潜在损害和获益进行权衡。”

　　评论中，Sarah D. Berry博士和Douglas P. Kiel博士（Hebrew衰老研究中心）表示研究为降压药导致摔伤风险增加这一看法增加了证据，但也存在摔伤是由高血压或总体疾病负担而非降压药导致的可能。在缺乏直接证据情况下，临床医生应根据患者功能状态、预期寿命和治疗倾向个体化用药，并关注老年高血压患者的摔伤风险。

　　JAMA Internal Medicine 2014