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[ESC2012]一例下侧壁早期复极综合征患者由低温所诱发的室颤

作者:国际循环网   日期:2012/11/21 15:42:48

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男性,34岁,因在院外出现室颤所致心脏骤停就诊。救护车到达时,患者有室颤,给予一次电复律以恢复窦性心律。到达医院时,患者的体温为34℃

  男性,34岁,因在院外出现室颤所致心脏骤停就诊。救护车到达时,患者有室颤,给予一次电复律以恢复窦性心律。到达医院时,患者的体温为34℃。多次出现室颤发作,均成功复律。收入重症监护病房,进行低温治疗以保护神经细胞。但是,一开始低温治疗患者就出现室颤。停止低温治疗后室颤发作缓解。既往有蛛网膜下腔出血病史9个月,并遗留有尿崩症和下丘脑功能障碍,导致体温波动频繁。心脏超声和核磁共振检查正常。心电图为窦性节律,J点抬高,下侧壁导联QRS波形态模糊,符合早期复极综合征(ERS),特发性室颤可引起ERS。冠脉血管造影没有符合心电图表现的病灶。给患者植入ICD,4个月后接受3次电复律。体温为35℃。本病例提示低温可诱发下侧壁ERS患者出现室颤。因此应避免在ERS患者给予低温治疗。就像在Brugada综合征患者需积极治疗预防发热一样。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



早期复极综合征室颤

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