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[CIT2010]ACS患者抗凝治疗中悬而未决的问题——方唯一教授专访

作者:国际循环网   日期:2010/5/6 16:36:00

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《国际循环》:我们主要在做抗凝方面的国内调查。我们想通过比较高端的专家对抗凝药的一些临床应用而为临床一线医生提供一些建议。

 《国际循环》:您能否对该药即将在中国上市以后的展望,简单谈谈。

    方唯一:磺达肝癸钠目前在国内基本未用,(它已经在国内上市了,主要针对骨科),现在谈它有些早,心血管医生都没有经验。(磺达肝癸钠与???都是针对骨科的。目前在骨科方面用得较多。)普拉格雷实际上是格雷类的一种新的衍生物,据说副作用最小,抗血小板作用更强,剂量更小些,但剂量不清楚。第二对于支架植入术后是否每个人都有必要给予大剂量、长期的双联或三联抗血小板药物?现在大家比较重视血栓形成问题,但是忽略了一个更重要的问题即出血问题。然而,出血问题应该说出血事件所造成的危害远远比血栓事件更重、更多。这在于我们有几大问题尚未解决:第一个中国人到底需要什么剂量?第二个中国人有没有易感人群?对药物敏感性如何?第三个中国人按照国外剂量使用药以后,我们血栓形成的发生率是多少?出血包括大出血、有生命危害的出血和小出血我们就无法评定。哪些人群应该二联治疗?哪些人群应该终身?我一直强调抗血小板治疗需要个体化治疗,用什么指标去衡量个体化?无法测量每个人血小板聚集情况、测定个体的血小板活性。有哪些方法测定血小板聚集力?国内能够开展测定血小板聚集力,但血小板聚集力本身误差很大,受到手法的影响。但从抽血到出凝血时间、血粘稠度,目前对于测量血小板还没有一个简单、可靠的方法。我们要综合看待每一个个体,每个个体应经过优选,比如说那些年龄大的、有肾病的患者剂量要小些。

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版面编辑:沈会会



抗凝ACS2010citgsk

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