背景和目的：

     尽管临床实践指南建议家庭成员（FM）应该接受心力衰竭（HF）教育，然而很少有数据指导临床实践。本研究的目的是检验对HF患者的家庭成员进行HF知识教育的效果。
 

方法：

    HF患者及其家庭成员随机入选为常规护理组（UC），患者－家庭教育（PFE）组或家庭共同干预（FPI）。此报告仅有FM数据。PFE和FPI作为基线（BL），在2-3个月时，由患者－家属构成PFE组获得关于饮食、医疗、HF患者综合征的相关知识，FPI包括PFE及HF患者自主护理的社区支持教育，获得FM的BL、干预后即刻、HF知识（A-HFKQ）后4个月、自主支持后（AST），产生抑致性症状后（BDI-II）。数据应用统计学分析，反复经过方差分析（RM-ANOVA）和协方差分析（ANCOVA）。
 

结果：

     FMs年龄19-78岁（52.8＋13），81%为女性，45%已婚，57%未成年，42%全日制工作。方差分析显示PFE 和 FPI干预后知识增加迅速、显著（p<0.0001）。协方差分析显示4个月时组间有差异(F=3.52， df=2， p=0.04)，由此，检测显示FPI对于HF知识明显好于UC（p=0.03）。分析显示在基线及4个月后，FPI组患者自主支持明显高于PFE及UC组（F=3.55， df=2， p=0.03），BDI－II得分在BL及4个月组间没有差别。
 

结论：

     包括HF教育和社区支持策略的家庭共同干预对于提高家庭成员对于HF知识和提高和对HF患者的认知有明显效果。FPI组对于PFE组及UC组对知识有更显著的增长及更易记忆。组间在抑郁得分没有差别显示，干预并没有增加FM负担。家庭成员知识和HF患者自主护理结果的影响应该被探究。

                       编译：焦震宇 王红石 王乐丰  首都医科大学附属北京朝阳医院