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三维超声心电图提高了心力衰竭的治疗选择 3D Echocardiography Improves Heart Failure Treatment Choices

作者:国际循环网   日期:2005/8/23 0:00:00

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英国研究人员说,应用实时三维超声心电图可以定量左心室机械性不同步,由此而识别适合进行心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者。 对于慢性心力衰竭患者,左心室机械性不同步已经成为心脏再同步化治疗的治疗目标。然而,当前检测左心室机械性不同步的技术很难实施,同时也不能评价整个左心室的情况。 为研究这一问题,来自英国伦敦皇家学院的Mark Monaghan及其同事以常规超声心电图作参照,应用实时三维超声心电图,并和二维超声心电图一起检测了89例健康志愿者和147例患者。 该研究组在《Circulation》杂志上解释说,对于全部16个左心室节段,分析了最小区域容积的时间分布,得出了收缩期不同步指数。 健康受试者和左心室收缩功能正常个体有更高的同步化节段功能,其收缩期不同步指数分别是3.5%和4.5%。不管QRS间期如何,随着左心室功能恶化,收缩期不同步指数升高,左心室轻度、中度和重度功能不全时的收缩期不同步指数分别是5.4%、10.0%和15.6%。 37%的中度至重度左心室收缩功能不全患者有明显的不同步,但其QRS间期正常,其中收缩期不同步指数是14.7%。 所有患者中,有26例进行了心脏再同步化治疗,长期有效者表现出收缩期不同步指数显著降低,从16.9%降低至6.9%,而舒张期末容积也196.6ml降低至132.1ml。这与左心室射血分数升高密切相关,该值从17%提高到31.6%。 研究小组写道:“三维超声心电图是定量左心室功能和心室内机械性不同步的可行的、而且是可重复的方法。 他们接着说:“对于慢性心力衰竭患者,应用三维超声心电图可以明确研究和治疗策略,并为那些对最佳药物治疗无效的患者提供新的选择。”

版面编辑:国际循环



三维超声心电图心力衰竭

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